Histological evaluation of peri-implant bone at implants subjected to occlusal overload or plaque accumulation

Breakdown of bone around oral implants following occlusal overload or plaque accumulation was evaluated in monkeys. 5 screw-type implants of pure titanium (Astra Tech) were inserted in the mandible of 4 monkeys(Macaca Fascicularis). 6 months after insertion of the implants a fixed partial prosthesis was mounted on the 2 implants in 1 of the lateral segments. The prosthesis was in supra-occlusal contact with an antagonizing splint and caused a lateral directed excessive occlusal load (overload). Implants retaining the prosthesis were brushed 1 X week and subgingival cleaning was performed 1 X month. The remaining implants were never cleaned and, additionally, a cotton cord was placed around the abutments of these implants to promote plaque accumulation. 6 out of 8 implants with occlusal overload became loose. 2 of these were lost, whereas the remaining 4 were retained in the jaws. After 18 months of occlusal load or plaque accumulation, the monkeys were sacrificed. Tissue blocks with the implants were infiltrated and embedded in acrylic resin. Approximately 50 µm thick sections of the implants and surrounding tissues were made. All implants with plaque accumulation were osseointegrated, but exhibited an average histologic marginal bone loss of 2.4 mm (range: 0.8-4.0 mm). Of the 6 implants with occlusal overload available for histologic analysis, 2 implants in 1 monkey had lost osseointegration completely and 2 other implants were osseointegrated in the apical part only, whereas the remaining 2 were still osseointegrated but exhibited a bone loss of 1.8-1.9 mm.

La destruction osseuse autour des implants buccaux suite à la surcharge occlusale ou l'accumulation de plaque dentaire a étéévaluée chez des singes. 5 implants de type vis en titane pur(Astra Tech) ont été insérés dans la mandibule de 5 Macaca fascicularis. 6 mois après leur placement des prothèses partielles fixes ont été montées sur deux implants d'un des segments latérale. Les implants soutenant la prothèse étaient brossés une fois par semaine et le nettoyage sous-gingival effectué une fois par mois. Les autres implants n'ont jamais été nettoyés et de plus un fil de coton a été placé autour des piliers de manière à accenture l'accumulation de plaque dentaire. 6 des 8 implants avec surcharge occlusale sont devenus mobiles. 2 de ces derniers ont été perdus tandis que les 4 autresétaient maintenus dans les mâchoires. Après 18 mois de charge occlusale et d'accumulation de plaque dentaire les singes ont été tués. Des blocs tissulaires contenant les implants ontété infiltrés et placés dans de la résine acrylique. Des coupes d'environ 50 µm d'épaisseur des implants et des tissus avoisinants ontété effectuées. Tous les implants avec accumulation de plaque dentaire étaint ostéointégrés mais avaient subi une perte osseuse marginale histologique de 2.4 mm (de 0.8 à 4.0 mm). Des 6 implants avec surcharge occlusale qui ont pû être analysés histologiquement, 2 implants chez un même singe avaient perdu complètement l'ostéo-intégration tandis que 2 autres ne montraient une ostéointégrés mais avec une perte osseuse de 1.8 à 1.9 mm. La surcharge occlusale peut donc s'accompagner d'une perte complète ou partielle de l'ostéo-intégration. D'autre part les implants avec une accumulation de plaque dentaire provoquée par une ligature montrent des signes histologiques de paro-implantite avec perte osseuse marginale.

An Affen wurden Knochenkrater um Implantate untersucht, die von okklusaler Überlastung oder Plaqueakkumulation herrührten. 5 verschiedene Typen Schraubenimplantate aus Reintitan(Astra Tech) wurden in die Unterkiefer von 4 Affen(Macaca fascicularis) eingesetzt. Sechs Monate nach der Implantation wurde je in einem Quadranten eine festsitzende Brücke auf zwei Implantaten eingesetzt. Die Brücken waren mit einem Vorkontakt zu einem Splint auf der Antagonistenseite versehen und verursachten eine lateral gerichtete,übermässige, okklusale Belastung (Überlastung). Alle brückentragenden Implantate wurden einmal wöchentlich gebürstet und einmal monatlich subgingival gereinigt. Die Implantate im anderen Quadranten wurden nie gereinigt und um den Implantathals erhielten sie zusätzlich einen Baumwollfaden zur Förderung der Plaqueakkumulation. 6 von 8 Implantaten mit okklusaler Überlastung wurden locker. Zwei davon gingen verloren, währenddem die verbleibenden 4 im Kieferknochen gehalten werden konnten. Nach 18 Monaten okklusaler Überlastung oder Plaqueakkumulation wurden die Affen geopfert. Die Blackbiopsien mit den Implantaten wurden mit Akryl perfundiert und darin eingebettet. Von den Implantaten und den umgebenden Geweben stellte man etwa 50 µm dicke Schnitte her. Alle Implantate mit Plaqueakkumulation waren osseointegriert, wiesen aber einen durchschnittlichen histologischen marginalen Knochenverlust von 2.4 mm (Streubreite: 0.8-4.0 mm) auf. Von den 6 für die histologische Analyse verfügbaren Implantaten mit okklusaler Überlastung hatten zwei Implantate beim selben Affen ihre Osseointegration vollständig verloren. 2 weitere Implantate ware nur ganz apical, die anderen 2 immer noch recht gut osseointegriert, jedoch mit einem marginalen Knochenverlust von 1.8-1.9 mm.

Se evaluó en monos la destrucción de hueso alrededor de implantes orales tras sobrecarga oclusal o acumulación de placa. Se insertaron 5 implantes roscados de titanio puro (Astra Tech) en la mandíbular de 4 monos (Macaca Fascicularis). 6 meses tras la inserción de los implantes se montó una prótesis parcial fija sobre dos implantes en uno de los segmentos laterales. La prótesis estaba en contacto supraoclusal con una férula antagonista y causó una carga (sobrecarga) oclusal excesiva dirigida lateralmente. Los implantes que retenian la prótesis fueron cepillados una vez por semana, y se Ilvó a cabo limpieza subgingival una vez al mes. Los implantes restantes no se limpiaron nunca y, adicionalmente, se colocó un hilo de algodón alrededor de los pilares de estos implantes para provocar acumulción de placa. 6 de 8 implantes con sobrecarga oclusal se aflojaron. Dos de éstos de perdieron mientras que los cuatro restantes se retuvieron en las mandíbulas. Después de 18 meses de carga oclusal o acumulación de placa se sacrificaron los monos. Bloques de tejido con los implantes fueron infiltrados y embebidos en risina acrílica. Se hicieron secciones de los implantes y los tejidos circundantes de aproximadamente 50 m de grosor. Todos los implantes con acumulación de placa estaban osteointegrados, pero exhibían una pérdida histológica marginal de hueso de 2.4 mm (Rango: 0.8-4.0 mm). De los 6 implantes con sobrecarga oclusal disponibles para análisis histológico, 2 implantes de un mono había perdido la osteointegración completamente, y los otros 2 implantes estaban osteointegrados en su parte apical únicamente, mientras que los dos restantes estaban todavía osteointegrados pero exhibían una pérdida de hueso de 1.8-1.9 mm.