Emergency obstetrical care in Benin referral hospitalsLa qualité de prise en charge des urgences obstétricales dans les maternités de référence au BéninCuidado obstétrico de emergencia en hospitales de referencia en Benin
‘near miss’ patients' viewsLe point de vue des «Echappées Belles» et leurs attentesVisión de los pacientes con ‘casi-pérdida’
- Saizonou, J.
- Godin, I.
- Ouendo, E. M.
- Zerbo, R.
- Dujardin, B.
Objective
To evaluate emergency obstetric care and the perceptions and expectations of women who experienced ‘near miss’ events to improve maternal health in Benin.
Methods
Qualitative survey in seven hospitals at the three referral levels of the health pyramid from July to October 2003. We used two methods: 557 women with near miss events were interviewed in hospital and a standard questionnaire completed; then semi-structured individual interviews were conducted at home with 42 of these 557 women.
Results
Provided care, accommodation, facilities, costs and modalities of recovery, hygiene of the premises, dynamism, expertise, social support, behaviours and attitude of staff were the criteria used to express patients' satisfaction. Most women interviewed in hospital were happy with physical access, organization, functioning and environment. However, excessive costs and coercive recovery of the expenses, failure of the referral system, lack of empathy and discrimination of the nursing staff, lack of resources for emergencies, lack of hygiene and comfort of the premises were criticized by the women interviewed at home.
Conclusion
The current maternal care system fails to effectively deal with obstetric complications. It needs to be better resourced, more easily available, cheaper and taking into account the women's needs.
Résumé
Objectif
Evaluer les soins obstétriques d'urgence et les perceptions et attentes des femmes ayant vécu l'expérience d'avoir été‘presque perdue’, dans le but d'améliorer la santé au Bénin.
Méthode
Surveillance qualitative dans 7 hôpitaux dans les trois niveaux de référence de la pyramide de la santé, de juillet à octobre 2003. Nous avons utilisé deux méthodes: en premier lieu, 557 femmes qui ont été‘presque perdues’ ont été interviewées à l'hôpital et un questionnaire standard a été rempli, puis des entretiens individuels semi structurés ont été menés à domicile avec 42 de ces 557 femmes.
Résultats
Les soins procurés, le logement, les services, le coût et les modalités de récupération, l'hygiène des prémices, le dynamisme, l'expertise, le soutien social, le comportement et l'attitude du personnel ont été les critères utilisés pour exprimer la satisfaction des patientes. La plupart des femmes interviewées à l'hôpital étaient satisfaites de l'accès physique, de l'organisation, du fonctionnement et de l'environnement. Cependant, les coûts excessivement élevés et les exigences de récupération des dépenses, les failles du système de référence, le manque d'empathie et la discrimination de la part du personnel infirmier, le manque de ressources d'urgence, le manque d'hygiène et de confort des prémices ont été soulignés par les femmes interviewées à domicile.
Conclusion
Le système de santé maternel actuel n'arrive pas à faire face de façon effective aux complications obstétriques. Ce système a besoin d'un meilleur financement, d'être plus accessible, moins coûteux et de la prise en compte des besoins des femmes.
Objetivo
Evaluar el cuidado obstétrico de emergencia y las percepciones y expectativas de las mujeres que han experimentado un evento de ‘casi-pérdida’, con el propósito de mejorar la salud materna en Benin.
Métodos
Encuesta cualitativa en 7 hospitales de los tres niveles de referencia de la pirámide sanitaria, entre julio y octubre del 2003. Se utilizaron dos metodologías: 1) se entrevistaron dentro 557 mujeres que habían sufrido eventos de casi-pérdida utilizando un cuestionario estandarizado y 2) se realizó una entrevista semi-estructrada individual a 42 de estas 557 mujeres.
Resultados
Los criterios utilizados para expresar satisfacción de las pacientes fueron: el cuidado proporcionado, acomodación, instalaciones, costos y modalidades de pago, higiene de las instalaciones, dinamismo, experiencia, apoyo social y comportamiento del personal. La mayoría de las mujeres entrevistadas en el hospital estaban satisfechas con el acceso a las instalaciones, la organización, el funcionamiento y el ambiente. Sin embargo, las mujeres entrevistadas en casa, criticaron los costos excesivos y modalidades de pago coercivas, fallos en el sistema de referencia, falta de empatía y discriminación de las enfermeras, falta de recursos para emergencias, falta de higiene y de confort de las instalaciones.
Conclusión
El actual sistema de cuidado materno falla en el manejo efectivo de las complicaciones obstétricas. Necesitaría tener más recursos, una mayor disponibilidad, ser más barato y tener en cuenta las necesidades de las mujeres.