Classical and Atypical Location of Adamantinomas - Presentation of Two Cases

Ulmar, Benjamin
Delling, Günter
Werner, Mathias
Huch, Klaus
Reichel, Heiko

^aDepartment of Orthopedics, University of Ulm,
^bInstitute of Osteopathology, University Medical Center Hamburg-Eppendorf, University of Hamburg, Germany

Published online: May 12, 2006

Dr. med. Benjamin Ulmar

Orthopädische Universitätsklinik Ulm am RKU

Oberer Eselsberg 45, 89081 Ulm, Germany

Tel. +49 731 177-2000, Fax -1118

E-mail [email protected]

Onkologie 29(6):p 276-278, June 2006. | DOI: 10.1159/000093049

Summary

Background:

Adamantinomas are rare low-grade primary bone tumors of unknown histological origin. They typically develop in the diaphyses and metaphyses of long bones, prevalently the tibia.

Case Reports:

The cases of 2 female patients, one with localized swelling of the lateral metatarsals and one with pain of the tibia are being reported. The diagnostic work-up including biopsy verified an adamantinoma in both cases. In the younger patient, the tumor was located in the metatarsals 4 and 5, in the older patient in the left tibial diaphyses. In both patients, an en-bloc resection of the tumor with wide surgical margins was performed. Further follow-ups 73 and 36 months after surgery showed no local recurrence or metastatic spread.

Conclusion:

Adamantinomas of the short bones are rarely reported. In accordance to the literature, an en-bloc resection with wide surgical margins seems to reduce the risk of local recurrence and metastatic spread.

Hintergrund:

Adamantinome sind seltene, niedrig maligne, primäre Knochentumoren unbekannter histologischer Herkunft. Typische Manifestationsorte sind die Dia- und Metaphysen langer Knochen, insbesondere der Tibia.

Fallbeschreibung:

Zwei Patientinnen mit Schwellung der Metatarsalia bzw. Schmerzen in der Tibia werden vorgestellt. Die Diagnostik, inklusive Biopsie, zeigte jeweils ein Adamantinom. Die jüngere Frau zeigte einen Befall der Metatarsale 4 und 5, die ältere Frau einen Befall der linken Tibiadiaphyse. In beiden Fällen wurde eine En-bloc-Resektion mit weiten Resektionsrändern durchgeführt. Der weitere Verlauf zeigte nach 73 und 36 Monaten kein Lokalrezidiv oder Metastasen.

Schlussfolgerung:

Adamantinome der kurzen Knochen sind eine Rarität. Unter Berücksichtigung der Literatur scheint eine En-bloc-Resektion mit weiten Resektionsrändern suffizient, um Lokalrezidive und Metastasierung zu verhindern.